9 hospitales han trabajado con saturaciones superiores al 121% en emergencias todo el año
En diferentes partes del país
Uno de los principales retos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) es la saturación de los servicios de emergencias, que causa que los pacientes esperen horas de horas para ser atendidos e incluso fue necesaria una declaratoria de emergencia institucional.
De hecho, 9 hospitales han tenido un promedio de ocupación en todos los meses de este 2024 por encima del 100%, según información del Área de Estadística en Salud al 2 de julio.
- Maximiliano Peralta Jiménez (Cartago): 202%
- San Vicente de Paúl (Heredia): 199%
- San Francisco de Asís (Grecia, Alajuela): 158%
- Fernando Escalante Pradilla (Pérez Zeledón): 152%
- San Juan de Dios: 146%
- San Rafael de Alajuela: 141%
- Enrique Baltodano Briceño (Liberia, Guanacaste): 136%
- San Carlos: 122%
- Tony Facio Castro (Limón): 121%
El pasado 27 de febrero la Junta Directiva de la CCSS declaró estado de emergencia institucional por la situación que se estaba presentando en los servicios de emergencias de los hospitales a nivel nacional.
En esa ocasión, Marta Esquivel, presidenta ejecutiva de la CCSS, dijo que iban a disminuir la saturación de personas y la decisión regiría por 6 meses.
¿Qué pasó después de la declaratoria? Según los datos suministrados por el Área de Estadística en Salud, estos 9 hospitales mantuvieron la condición de sobresaturación en los meses de marzo, abril, mayo, junio y julio. Es decir, la declaratoria no ha tenido impacto alguno.
La Dra. Adriana Yock, quien es parte de la Comisión para el Análisis de los Servicios de Emergencias (Casem) de la CCSS, explicó las causas de la plétora en emergencias e indicó que la sobresaturación es multifactorial.
La cantidad de usuarios que están consultando a los servicios de emergencia, se ha visto un incremento comparado con años previos (…), las variaciones estacionales, eso incluye también la parte de los virus que de repente hay más influenza, hay más virus circulando en el ambiente y eso puede generar una mayor consulta.
También, el hecho de que los otros niveles de atención tienen poca resolutividad o recursos insuficientes para poder completar los estudios de los pacientes, entonces muchos terminan siendo referidos a los servicios de emergencias para realizar una radiografía o para dar un tratamiento que en el Ebais no está disponible.
La disponibilidad de los especialistas en las áreas de atención primaria, prácticamente no hay entonces, muchos de esos pacientes tienen que ser referidos a los servicios de emergencias para que sean valorados por un especialista, explicó Yock.
De igual manera, dijo que se ha estado experimentando un aumento en la gravedad de los pacientes debido a que hay mayor violencia en el país y más accidentes de tránsito. Estas situaciones causan retrasos en el tiempo de atención y respuesta, se refirió a casos donde las personas esperan 24 o 48 horas para ser vistas por un especialista.
La doctora aseguró que la saturación causa un aumento en la tasa de mortalidad de los pacientes que están esperando ser atendidos, insatisfacción de los usuarios y funcionarios, suspensión de cirugías, aumento en las listas de espera.
"Es como un círculo vicioso, suspendemos algo para poder movilizar pacientes en emergencias, pero esto aumenta las listas de espera y eventualmente los tiempos en los que a los pacientes se les resuelven los problemas de las situaciones quirúrgicas ambulatorias, etcétera y por supuesto que al final incrementan los costos financieros en el sistema de salud", detalló Yock.
Por su parte, Edgar Carrillo, director general del hospital de San Carlos, expresó que evidentemente la saturación de los servicios de salud compromete principalmente a los pacientes en categoría roja y amarilla.
Con este aumento en el número de infecciones también se ve comprometido el hecho de que pueda facilitarse el contagio de este tipo de enfermedades que son de fácil transmisión entre las y los pacientes.
Lo más importante es que una saturación como la que vivimos actualmente, puede llegar a comprometer número 1 las salas de shock, número 2, el personal va a estar completamente ocupado en las y los pacientes.
Hemos reforzado nuestro servicio de emergencias con mayor número de médicos y mayor cantidad de personal de enfermería, comentó Carrillo.