Sindicatos vigilantes de reglamento para atender listas de espera

Las largas listas de espera son uno de los principales retos a los que se enfrenta la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), por lo que se han implementado diferentes medidas para hacerles frente.

Recientemente, se anunció el "Reglamento para la Modalidad de Pago Excepcional por Resultados para la Atención Oportuna de las Personas" (CUMCAS) con el que le pagarán a los médicos por cada procedimiento ‘extra' que realicen.  Anteriormente, funcionaba el modelo jornadas de producción.

Diferentes sindicatos del sector salud se refirieron a este modelo aprobado por la Junta Directiva de la institución de forma unánime.

Maikel Vargas, vicepresidente del Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (SINAME) y patólogo, comentó que están expectantes de ver como remunerarán ahora los procedimientos y cirugías. 

Si resulta beneficioso económicamente para los agremiados, para los especialistas, dependiendo de cómo se calcula esa fórmula, que todavía no tengo claro cómo es que se va a calcular, pues estaríamos obviamente apoyándolo. Pero, si resulta más bien un menoscabo económico, obviamente los médicos no van a motivarse a hacerlo y las listas de espera no se van a resolver de esa forma.

Si es una directriz de la administración activa para bajar los costos, más bien va a causar que más gente se vaya a la parte privada y se favorezca la tercerización de servicios o la privatización.

Vargas explicó que desde el sector de patología han identificado que este nuevo reglamento representa una peor opción, al compararlo con las jornadas de producción y los tiempos extraordinarios.

Thamy Meza, anestesióloga y quien pertenece al SINAME, explicó que cuando el reglamento salió a consulta pública, la agrupación presentó una serie de observaciones. "Señalamos oportunamente todas las múltiples y serias falencias que CUMCAS tiene desde el primer día, las cuales fueron desatendidas en su totalidad por la administración activa", resaltó.

Para la anestesióloga esto no tendrá ningún impacto en la retención de los médicos especialistas, porque a pesar de ser una opción distinta está mal planteada.

Por su parte, Edwin Solano, presidente de la Unión Médica Nacional (UMN), explicó que aún están analizando el tema y esperando una serie de detalles que le solicitaron a las autoridades de la CCSS.

El Dr. Gerick Jiménez, de la presidencia Ejecutiva de la Caja, comentó que con este modelo pretenden retener a los médicos especialistas y lograr que los que han abandonado la institución retornen.

Ante esto, Solano dijo que la retención de especialistas va más allá de este modelo de pago. "La Unión Médica Nacional siempre ha estado de acuerdo con cualquier solución de este serio problema que se realice a lo interno de la Caja con sus propios recursos, lo que va a costar muchísimo menos que entregárselo a las garras del sector privado, el que sabemos que tampoco tiene la capacidad de resolver este problema", expresó.

Lenin Hernández, secretario general del Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (SINAE), explicó que al analizar el reglamento no se evidencia suficiente claridad y no creen que esta medida sea suficiente para poder disminuir la lista de espera quirúrgica.

No se tiene claridad sobre cuánto va a ser el financiamiento disponible por parte de la Gerencia Médica y la Unidad Técnica de Listas de Espera, así como tampoco se siente claridad del monto nominal con que se van a fijar estas tarifas de acuerdo al procedimiento que se vaya a realizar (…) A como pinta este reglamento no vemos que venga a favorecer en gran medida la lista de espera para los costarricenses.

Deivis Ovares, secretario de UNDECA, comentó que este esfuerzo de la Junta Directiva es positivo porque busca brindarle una solución en salud a las personas que llevan bastante tiempo esperando para tener una atención en salud.

Destacó que esta modalidad no sustituye la necesidad de recurso humano que tiene la Caja. "Lo vemos como un buen esfuerzo, que es tendiente a dar soluciones a las personas, que es tendiente aprovechar la capacidad instalada de la institución, pero que esto debe trabajarse de la mano con las otras necesidades que tiene la institución en temas de recurso humano", mencionó Ovares.

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El reglamento

El pasado 8 de febrero la Junta Directiva de la CCSS aprobó el reglamento, el cual se publicó en La Gaceta el 29 de febrero.

En resumen, este modelo consiste en la práctica de pagarle a los trabajadores por cada unidad de trabajo que realicen y no por la cantidad de tiempo utilizada. En el caso de los médicos, se les pagará por cada procedimiento o cirugía que realicen.

El monto que le pagarán a los médicos por cada procedimiento será definido por la Caja y se les pagará a los 45 días del reporte del trabajador.

Para que una persona sea atendida bajo este modelo deberá tener al menos 365 días en lista de espera, lo cual tiene que ser avalado por la Unidad Técnica de Listas de Espera (UTLE). También, bajo esta modalidad se le dará prioridad a las intervenciones de menor complejidad.

Este modelo se implementa por 6 meses, pero podrá ser prorrogado hasta por 3 periodos similares.

Durante la sesión en la que se aprobó el reglamento, Marta Eugenia Esquivel, presidenta ejecutiva de la Caja, comentó que "es de interés de muchísimos de nuestros especialistas y puede ser una clara oportunidad para la retención de especialistas que se nos han estado yendo en los últimos años(…) tuvimos un grupo importante de especialistas que se han retirado".