Salud trasladó pacientes de trasplantes de riñón a hospital con mayor tasa de mortalidad

El hospital Calderón Guardia, en San José, tiene la mayor tasa de mortalidad de los programas de trasplantes renales que se realizan en los centros hospitalarios autorizados del país. Aun así, el Ministerio de Salud trasladó a los pacientes del San Juan de Dios a esa unidad, defendiendo la cantidad de procedimientos que hacen.

Los datos se evidencian en el informe de mortalidad que el Ministerio de Salud, por medio de la Secretaría Ejecutiva de Donación y Trasplante, desconocía antes de ordenar el traslado de los pacientes de un hospital a otro, o sea, no contaban con la información de cuántos trasplantados mueren tras el procedimiento.

La información -facilitada por la Unidad de Prensa del ente rector a este medio- corresponde a las intervenciones hechas entre el 2019 y el 2022, con resultados preliminares, mientras se continúa con el análisis de los datos de los trasplantes de riñón efectuados desde 2017.

Por ejemplo, en ese periodo (2019-2022), los especialistas del hospital Calderón Guardia trasplantaron a 51 pacientes, de los cuales 43 sobrevivieron. Mientras, que para esa misma fecha, el equipo del San Juan de Dios efectuó 31 procedimientos, dejando como resultado solo 4 muertes en esos 3 años.

Así las cosas, la tasa de mortalidad del Calderón, durante ese tiempo, es del 16%; y la tasa del San Juan de Dios es del 13%. A continuación la tabla emitida por el Ministerio:

Sin embargo, el programa de trasplante renal del hospital ubicado en el Paseo Colón, en San José, fue cerrado por medio de una orden sanitaria emitida el pasado 13 de setiembre por parte del Ministerio de Salud, ente rector. La noticia fue anunciada en conferencia de prensa por la vicepresidenta de la República y ministra de Salud, Mary Munive Angermüller.

Ante la consulta de este medio, el Ministerio confirmó que tras el cierre los pacientes del San Juan de Dios fueron trasladados a la unidad del Calderón Guardia. Sin embargo, reconocieron, además, que no tenían idea de los datos de mortalidad.

Así también quedó en evidencia en el oficio MS-DSS-UASS-SETDT-337-2023 enviado el pasado 25 de octubre como respuesta a la Fundación de Nefrología Costa Rica, desde donde solicitaron los datos de la mortalidad del programa del Calderón entre 2017 y 2022.

"La Secretaría no lleva esta información, se sugiere se puede consultarlo con el equipo de trasplante del Hospital correspondiente", respondió el departamento encargado del tema dentro del ente de salud.

Traslado a ciegas

Trasplante de riñón fines ilustrativos.

Munive defendió la orden de cierre del San Juan de Dios y el traslado de los pacientes al Calderón Guardia sin saber esos datos de mortalidad.

Cabe recordar que en mayo pasado la jerarca anunció la decisión de cerrar el programa de trasplante hepático del hospital México, argumentando precisamente los números de sobrevida con los que contaban, que eran muy inferiores al compararlos con otras unidades, justificaron en esa oportunidad.

Sin embargo, en esta oportunidad no tomaron en cuenta esa información que, incluso, como se comprobó, desconocían, y terminaron pasando a los usuarios a la unidad con la más alta mortalidad de los centros médicos que hacen ese procedimiento en el país.

En respuesta a CRHoy.com, Munive recalcó que la mortalidad no era el objeto de la orden sanitaria que emitió contra el San Juan de Dios, sino, más bien, la productividad que termina impactando en la lista de espera, dijo.

Los datos facilitados por Salud a este medio arrojan que un 32% de los pacientes murieron en espera de un procedimiento en el hospital de Paseo Colón; mientras que el porcentaje en el Calderón Guardia es del %15.

"Los datos de mortalidad de los pacientes trasplantados están en revisión final, sin embargo, preliminarmente, puede informarse que no existe una diferencia marcada en pacientes trasplantados en el Hospital San Juan de Dios con respecto a los del Hospital Calderón Guardia en un periodo del 2019 al 2022. Donde sí existe diferencia es en el porcentaje de muertes de pacientes en lista de espera, donde el porcentaje del Hospital San Juan de Dios prácticamente duplica al del Hospital Calderón Guardia, situación que motivó las medidas ya conocidas por ustedes", dijo el ente a este periódico.

Salud defendió que, a raíz de esto, las acciones tomadas "han sido fundamentadas en análisis de la situación encontrada, actuando responsablemente en favor de los pacientes".