Mientras miles esperan atención, CCSS repone prótesis dentales sin necesidad
La CCSS destina parte de su capacidad a reponer prótesis dentales sin justificación clínica, mientras miles de pacientes esperan atención.
La Auditoría Interna advirtió que estas prácticas consumen recursos y retrasan el acceso de personas que sí necesitan recuperar su capacidad para masticar.
El informe identificó reposiciones innecesarias, errores en el envío de pacientes a los hospitales y falta de controles. También encontró proyectos sin concretarse y escasez de personal para fabricar las prótesis.
Hay 11.405 pacientes en espera de prótesis y aparatos dentales en cuatro hospitales, con corte al 31 de marzo de 2026. La cifra incluye a menores del Hospital Nacional de Niños (HNN) que requieren aparatos especializados para sus tratamientos.
Uno de los señalamientos corresponde al Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, conocido como Blanco Cervantes. Su jefe de Odontología, Luis Diego Giralt, indicó que el servicio fabrica entre 320 y 340 prótesis mensuales. De ellas, entre 100 y 200 corresponden a pacientes con una necesidad funcional real.
Según explicó, el resto se relaciona con reposiciones innecesarias, duplicaciones o solicitudes reiteradas sin indicación clínica. Entre esos casos mencionó a personas que perdieron las prótesis, las desecharon, no las utilizan o quieren otras.
"Incide directamente en el incremento de la lista de espera y en la utilización ineficiente de recursos institucionales", señaló Giralt.
La Auditoría concluyó que atender casos sin una necesidad real ocupa espacios y posterga la atención de pacientes que sí requieren las prótesis, incluidos usuarios con cáncer u otras condiciones especiales.
Los auditores también detectaron que los servicios carecen de un procedimiento uniforme para documentar las reposiciones por pérdida, fractura o deterioro.
Tampoco cuentan con registros estandarizados que permitan conocer cuántas veces se repuso una prótesis, cuánto tiempo pasó desde su entrega y qué motivo dio el paciente.
En el Calderón Guardia, por ejemplo, 51 pacientes recibieron reposiciones durante los primeros cinco meses de 2026. La Auditoría no encontró criterios uniformes ni registros suficientes para respaldar la pertinencia de esas atenciones.
El problema también empieza antes de que el paciente llegue al hospital. El Calderón Guardia devolvió 581 referencias durante 2025 y los primeros cinco meses de 2026 por incumplimientos de los requisitos de atención.
Entre las causas figuraron la falta de valoraciones odontológicas previas, tratamientos bucales pendientes y el envío de pacientes a centros que no les correspondían.
En el Blanco Cervantes, los auditores identificaron diagnósticos contradictorios, solicitudes de implantes que no forman parte de la oferta institucional y referencias para colocar prótesis sin una necesidad clínica que las justificara.
Ese hospital atiende a los pacientes pese a las inconsistencias, en consideración de su condición de salud y las dificultades para trasladarse. Sin embargo, el personal debe repetir valoraciones que debieron completarse antes.
Mientras estos problemas persisten, los centros acumulan pacientes pendientes. El Calderón Guardia registraba 4.560 personas en espera, con una programación que llegaba hasta diciembre de 2027.
En el HNN, 885 pacientes esperaban aparatos dentales especializados. El informe señaló plazos de hasta 13 meses y advirtió que los atrasos afectan funciones como alimentarse, respirar y hablar.
Además, pueden aumentar la necesidad de cirugías más complejas y tratamientos prolongados.
El laboratorio de ese hospital depende de una sola plaza de mecánico dental. La jefatura ha solicitado más personal desde 2015, pero ha recibido respuestas negativas por prioridades de infraestructura o restricciones al crecimiento de plazas.
La Auditoría también encontró que el Blanco Cervantes solicita especialistas y técnicos dentales desde 2022, sin que se concretara la asignación del personal requerido.