Listas de espera no son prioridad en el Plan Nacional de Desarrollo
El documento no incluye el problema entre los siete grandes desafíos del sector salud. La única meta para reducir esperas se limita a pacientes de Oftalmología de alta prioridad en la Región Central y deja fuera especialidades críticas como Ortopedia y Cirugía.
Pese a que las listas de espera representan uno de los mayores retos del sector salud y afectan a miles de personas, el Plan Nacional de Desarrollo e Inversión Pública (PNDIP) 2027-2030 de la presidenta Laura Fernández no las incluyó entre sus prioridades.
El documento reconoce que una atención oportuna requiere reducir los tiempos de espera, y cita lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2020 según los cuales el acceso efectivo y equitativo a los servicios de salud "implica reducir los tiempos de espera y las demoras en la atención". Sin embargo, no establece una estrategia general para atender las demoras en cirugías y citas con especialistas.
Esa ausencia se confirma al revisar los siete grandes desafíos que el plan define para el sector salud en los próximos cuatro años: infraestructura de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), abastecimiento de agua en zonas rurales, salud mental, transformación digital, enfermedades no transmisibles, atención de la población materno-infantil y adicciones.
Ninguno de los siete contempla las esperas para procedimientos quirúrgicos, consultas externas o citas con especialistas.
Una meta limitada a Oftalmología
El PNDIP contiene una sola medida relacionada con los tiempos de espera, y su alcance es limitado. Se llama Programa de Atención Oportuna y se dirige únicamente a los servicios de Oftalmología, con un indicador que mide el porcentaje de consultas externas de alta prioridad atendidas dentro de un tiempo razonable.
La medida tampoco cubre todo el país: solo contempla a pacientes de la Región Central, lo que deja fuera a las regiones Huetar Norte, Huetar Caribe, Chorotega, Pacífico Central y Brunca. Además, el plan no incluye metas ni indicadores para otras especialidades con listas críticas, como Ortopedia, Cirugía General, Cardiología o Neurocirugía.
Incluso para el grupo seleccionado, la meta es que en 2030 solo el 60% de los pacientes de alta prioridad en Oftalmología reciba atención dentro de un tiempo razonable; el 40% restante seguiría fuera de ese margen al terminar la década.
Además, el documento no ofrece un punto de partida para medir el avance: la línea base de 2025 aparece como "ND", por lo que no es posible saber qué porcentaje de pacientes recibe hoy atención dentro del plazo establecido, ni cuánto mejoraría realmente el servicio.
₡51,3 millones para reducir las esperas
El Programa de Atención Oportuna dispone de ₡51,3 millones para todo el periodo 2027-2030. La cifra contrasta con lo asignado a dos proyectos de infraestructura hospitalaria: ₡196.925,64 millones para construir y equipar el nuevo Hospital de Cartago, y ₡36.332,86 millones para la Torre de Hemato-Oncología del Hospital Calderón Guardia. Entre ambas obras suman más de ₡233.258 millones.
Es decir, los ₡51,3 millones destinados al único programa específico para reducir tiempos de espera equivalen a apenas el 0,026% del presupuesto asignado solo al nuevo Hospital de Cartago.
Atención de casos no urgentes en los Ebáis
El plan incluye otra medida para reducir la presión sobre los servicios de Emergencias, aunque no resuelve las listas para cirugías o citas con especialistas. Se trata de la intervención sobre morbilidad tipo 1, que busca que los pacientes clasificados como "verdes" y "blancos" en el sistema canadiense CTAS —casos no urgentes que pueden atenderse en el primer nivel— reciban atención en áreas de salud periféricas.
La meta es pasar de 110.099 personas atendidas bajo este esquema en 2025 a 184.678 en 2030, con un presupuesto de ₡1.968,15 millones. La medida busca descongestionar las salas de Emergencias trasladando los casos no urgentes hacia los Ebáis, pero deja intacto el problema de fondo que motiva este análisis: las listas de espera en especialidades y cirugías.