Gerencia Médica imposibilitada de ejecutar los ₡200 mil millones para listas de espera
Jerarca presentó estrategia sin contar con la viabilidad de las propuestas
La Gerencia Médica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) no puede iniciar la ejecución de los ₡200 mil millones de colones de la estrategia de listas de espera que Marta Esquivel anunció el pasado 7 de noviembre.
Así lo hizo ver el gerente de ese departamento, Wilburg Díaz Cruz, y la coordinadora de la Unidad Técnica de Listas de Espera, Flavia Solórzano Morera, en el oficio GM-17007-2023 / GM-AOP-1148-2023 enviado a Gabriela Artavia Monge, la gerente Financiera interina.
Según se lee en el oficio al que tuvo acceso este medio, desde el departamento financiero solicitaron la planificación de las actividades para los periodos 2023 y 2024 que serían ejecutadas al amparo de la emergencia institucional por las listas de espera, "con el detalle de las subpartidas presupuestarias asociadas".
Ante eso, tanto el actual gerente médico, como la coordinadora de la Unidad encargada de atender esa problemática, recordaron lo siguiente:
"Tal y como es de su conocimiento, la Unidad Técnica de Listas de Espera requiere de insumos técnicos a nivel financiero que le permitan determinar la viabilidad de algunas de las propuestas planteadas para la atención oportuna de personas".

Marta Esquivel, jerarca de la Caja en la conferencia con el anuncio de la ruta de la salud para atender las listas de espera | CRHoy
Específicamente, recordaron que deben contar con los elementos de orden actuarial, financiero y jurídico que justifiquen esas reservas anunciadas por la jerarca en la estrategia de la ruta de la salud, para así poder responder a lo solicitado.
También recordaron que desde el 18 de octubre, remitieron el oficio GM-15691-2023 /GM-AOP-1051-2023 a la Presidencia Ejecutiva, en el que señalaron que "aún están pendiente de análisis elementos de orden actuarial, financiero y jurídico, que corresponden al ámbito de acción de otras Gerencias e instancias de la CCSS, entre otros que resulten necesarios para determinar la viabilidad de las propuestas presentadas y así orientar la toma de decisiones por parte de las autoridades superiores, en pro de la salud de la población y de la protección del interés público".
El 1 de noviembre pasado, la Unidad de Listas de Espera solicitó remitir los siguientes requerimientos sobre esa línea, antes del 7 de noviembre, cuando la Caja convocó a la actividad con la presentación de las la ruta de la salud:
- Costos de procedimientos priorizados en documento de Criterio Técnico indicado.
- Análisis de los costos relacionados donde se indique: o El abordaje de escenarios del costo oportunidad o Costo techo o máximo sugerido para los procedimientos indicados.
- Certificación de contenido presupuestario en el periodo de vigencia de la emergencia institucional para utilizar en la probable Contratación Pública.
Sin embargo, para el 17 de noviembre -cuando se emitió el oficio citado inicialmente-, ni la Gerencia Médica, ni la Unidad de Listas de Espera, habían recibido la información que requieren.
"Para generar una planificación de actividades para los períodos indicados, resulta indispensable contar con los insumos descritos que emitan instancias de esa Gerencia; ello a fin de determinar probables costos de las propuestas que se han planteado y así orientar la toma de decisiones para el abordaje de las listas de espera.
"Estamos a la espera de los insumos técnicos, financieros necesarios para determinar la razonabilidad de los planteamientos hechos, dentro del uso racional y eficiente de los fondos públicos", sentenciaron.
Auditoría
La Auditoría Interna de la Caja, también envió una nota dirigida a la Gerencia Financiera pidiendo la misma información: los criterios técnicos, actuariales, financieros y legales que sustenten la solicitud de las provisiones.
También, solicitaron el análisis financiero respecto al impacto de la asignación de esos miles de millones para el abordaje y atención de la hoja de ruta para las listas de espera en la ejecución de los proyectos del portafolio de inversiones.
Además, pidieron el cronograma de ejecución que ahora la Gerencia Médica dice que no puede realizar por la ausencia de los insumos. Y las actas de las sesiones donde se analizó el tema de referencia por parte del Comité de Inversiones del Seguro de Salud.
Desde el 21 de noviembre se consultó si la gerente respondió a esa solicitud; no obstante, al cierre de esta nota no habían dado la información a este medio.

