Falta de anestesiólogos obliga al HNN a aplicar cierres en salas de operaciones

Hospital Nacional de Niños (HNN).

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) declaró inopia de especialistas en al menos 10 áreas el pasado 4 de abril. Esta falta de profesionales impacta los centros médicos del país, y el Hospital Nacional de Niños (HNN) no es una excepción.

El Dr. Carlos Jiménez, director del HNN, comentó que el centro hospitalario tiene una inopia importante de anestesistas pediátricos, lo cual ha causado limitantes en la prestación del servicio y hasta el cierre de salas de operaciones

Nos impide poder dar respuesta, no solamente a las solicitudes de salas de operaciones, sino también a las múltiples solicitudes fuera de sala que se requiere de anestesia, como son la unidad de hemodinamia, donde se hacen los cateterismos cardíacos, diagnósticos e intervencionistas.

También, en la unidad de tomografía computarizada, en el Centro Nacional de Imágenes Médicas, que solicitan que sean sedados los niños por un anestesista pediátrico, en el servicio de hematooncología, en el Centro Conjunto de Atención de Radioterapia que ahora también nos piden que un anestesista pediátrica le dé soporte.

Definitivamente, esto nos obliga a cerrar salas de operaciones para poder dar respuesta a todos estos servicios externos a sala que también requieren del recurso de anestesia pediátrica, explicó el director.

Por otro lado, la Auditoría Interna de la CCSS ha advertido sobre esta problemática a la Gerencia Médica, Dirección de Centros Especializados y al Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss).

De hecho, según un informe, en junio de este año, el director informó que el poco recurso profesional en Anestesiología Pediátrica se debe a la fuga de especialistas y a la falta de profesionales de reemplazo. Además, indicó que desde el 2021 hay anestesistas generales mediante contratos de Servicio Social y Retribución, lo cual considera una "medida paliativa".

Por su parte, Flory Parra, Jefe de Servicio de Anestesiología de este hospital, le detalló al Dr. Jaime Cortés, Jefe del Departamento de Cirugía, los hechos que complican la situación:

1. No asignación de plazas de Anestesiología y Recuperación en la rifa del Servicio Social Obligatorio para ese hospital.

2. Especialista en Anestesiología finalizó Contrato de Retribución Social en ese centro hospitalario el 31 de mayo del 2024 y no aceptó posteriormente laborar medio tiempo.

3. Lo anterior, genera recarga laboral y la distribución de guardias entre los profesionales. Dado que, en varias ocasiones, las guardias son asumidas, por un Médico Asistente Especialista y un Anestesiólogo General, más dos residentes.

4. Solicitud cierre de sala de operaciones, por solicitud y consenso de los profesionales, con la finalidad de moderar el agotamiento físico provocado por las cargas de trabajo y como consecuencia de lo indicado en los puntos anteriores.

Con respecto al Cendeisss, la Auditoría determinó que su accionar repercute en la disposición del recurso humano para atender los diferentes programas, lo cual incide en el crecimiento de la lista de espera y en la prestación de los servicios.

Cabe resaltar que a junio del 2024, la CCSS tiene únicamente 2 residentes en proceso formativo de la especialidad en Anestesiología Pediátrica.

Además, en la CCSS hay 328 plazas repartidas en 43 establecimientos de salud para el puesto "Médico Asistente Especialista en Anestesiología y Recuperación", pero de estas solamente 27 plazas corresponden al HNN. Pero, de acuerdo con la Auditoría, "no se cubren las necesidades reales".

Implica la necesidad generar acciones concretas desde el nivel gerencial para evitar el engrosamiento de las listas de espera de procedimientos de sedación, quirúrgicos programados, de urgencia, para garantizar oportunidad y calidad en la atención, indicó la Auditoría.