Contraloría: CCSS reportó datos inconsistentes sobre avance de obras y listas de espera

La Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) dio datos inconsistentes e incorrectos sobre el avance de algunas obras, los gastos realizados  y el cumplimiento de metas respecto a listas de espera y otros programas que maneja la entidad.

Así lo concluyó un informe de la Contraloría General de la República (CGR) sobre los resultados de las metas del Plan Nacional de Desarrollo e Inversión Pública 2023-2026 (PNDIP), en el cual se evidenciaron problemas con la información.

El sector salud estableció 25 metas, de las cuales 10 correspondieron a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). De las 10 metas de la Caja 7 tuvieron un cumplimiento alto y 3 medio, de acuerdo con el Ministerio de Planificación Nacional y Política Económica (Mideplan).

Sin embargo, en 7 de esas 10 metas, sobre las cuales emitió opiniones favorables, hubo algunas "salvedades" respecto a la información brindada.

Opiniones adversas de la CGR

Una de las metas de la CCSS que Mideplan reportó con un 100% de cumplimiento es la del avance de la construcción y equipamiento de la nueva sede del Área de Salud Naranjo, pero sobre esta la CGR halló inconsistencias.

Desde la CGR aseguran que se encontraron incumplimientos significativos que comprometen la calidad de la información e "inciden negativamente sobre la razonabilidad de lo reportado".

La CCSS, el Ministerio de Salud y MIDEPLAN, reportaron un 20% de avance de ejecución de obra para el periodo de 2023, basándose en el informe del contratista con el cronograma de obra que muestra el avance real.

Esto se actualiza en el cronograma del Sistema de Proyectos en Infraestructura y Tecnologías (SPIT). En este sistema la CGR halló inconsistencias porque se entregaron 2 versiones con porcentajes de avance diferentes, uno del 19% y otro del 6%.

Sobre esto, la CCSS aclaró que el cronograma correcto correspondía al que mostraba un 6% de avance; es decir, se reportó un avance que no era el real. Para la CGR, esto incide en la confiabilidad de los datos reportados.

El órgano contralor realizó una visita para revisar el avance del proyecto y determinaron que el cumplimiento físico de la meta (6% según el cronograma del contratista) no coincidía con el casi 20% reportado. 

Esta imprecisión, a su vez se traslada a la información publicada en el sitio web del ‘Informe Anual 2023. Resultados de metas del PNDIP 2023-2026', emitido por Mideplan, en el cual se señala un 200% de cumplimiento de la meta, al considerar un 20% de avance respecto del 10% propuesto.

Otra inconsistencia hallada sobre esta meta es en la ejecución presupuestaria reportada por la CCSS, el Ministerio de Salud y Mideplan.

En esta, se refleja un monto de ₡571,3 millones, pero la CGR determinó que incluye las facturas asociadas a la fase del diseño de la obra, a pesar de que la meta pretende reflejar únicamente el avance en la ejecución de la obra -construcción y equipamiento-, no así, de fases previas como el diseño.

Por otro lado, la Caja reportó que durante el 2023 se obtuvo un plazo promedio de espera de 175 días para las cirugías de catarata, por lo que aseguraron un cumplimiento del 240% de la meta para el 2023 y un 146% para el periodo 2023-2026.

La CGR considera que hay inconsistencias en esta información, ya que para el cálculo solo se contemplaron los registros pendientes de recibir la cirugía a noviembre de 2023 y no se tomaron en cuenta  a los pacientes atendidos.

De esta forma, la medición se realiza para el plazo promedio en días que llevan esperando los pacientes con diagnóstico de catarata, desde su ingreso al sistema de información y hasta la fecha de corte, en este caso, noviembre de 2023; sin considerar el promedio de días que tuvieron que esperar los pacientes que recibieron la cirugía de catarata durante el año 2023.

De igual manera, la Caja reportó que el tiempo de espera promedio para ultrasonidos generales durante el 2023 fue de 230 días, lo cual representó un 30% de la meta.

Al igual que con el caso anterior, se descartaron los pacientes que ya habían sido atendidos, y se contemplaron únicamente los registros pendientes, a pesar de que la Caja indica que un paciente ingresa a la lista de espera desde el momento que cuenta con una solicitud de estudio y hasta que se le realice el ultrasonido.

La CGR también identificó que solamente recopilaron y consolidaron datos generales reportados por cada uno de los 37 centros médicos que realizan ultrasonidos generales, mediante la herramienta web SIAES.

Sobre esto, según lo señalado por la CCSS, esa entidad se encuentra trabajando en la integración de sistemas con el fin de dar trazabilidad a los registros por usuarios.

Sobre esta situación, Susan Peraza, directora de la Dirección de Planificación Institucional de la Caja, afirmó que se aplicarán mejoras para que la institución brinde datos más precisos a fin de fortalecer la rendición de cuentas y la medición de los resultados alcanzados en los periodos venideros del PNDIP.

De igual manera, se analizan posibles modificaciones respecto a las variables de los indicadores, de modo que se dispongan de mayor consistencia en el reporte.