Cendeisss no puede recoger inversión en médicos que capacita en el exterior

La Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) evaluó el trabajo realizado por el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss) y halló debilidades en los beneficios de estudios que le otorga a médicos.

El Reglamento de Capacitación y Formación de la CCSS establece que cuando un médico recibe uno de estos beneficios se debe de pagar asignación económica reembolsable, inscripciones a eventos, materias, matrículas, pasajes, derechos de salida, suma mensual como auxiliar reembolsable, viáticos, y se les da un permiso con goce de salario.

Además, los médicos firman un contrato en el que se establece el período de retribución que deben cumplir los médicos por la inversión que hizo la CCSS, pero en ciertos casos se ha tenido que solicitar al médico especialista becado que demuestre la certificación del cumplimiento de su retribución.

El especialista debe cumplir en primera instancia con el tiempo de retribución de su formación durante un período de 3 años. Cuando los médicos solicitan beneficios para estudio sin haber cumplido su periodo de retribución social, se genera un nuevo período de retribución por el beneficio económico otorgado, explica la Auditoría.

Los casos

A un médico se le otorgó un beneficio para formarse como especialista en Genética Médica en Colombia por un monto superior a ¢129 millones y debía retribuir la inversión trabajando durante 9 años aplicando Terapias de Reproducción Asistida en la CCSS.

Cuando este médico terminó su formación en 2021, se reincorporó a trabajar en el hospital México, pero 1 año después, él mismo gestionó un traslado al Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, y actualmente trabaja como hematólogo.

De hecho, este mismo médico cuestionó al jefe de la Subárea de Beneficios para Estudio que por no contar con una plaza no puede "pagarle" al Cendeisss por el beneficio recibido.

¿Cómo puedo yo como ser humano estar al día con el CENDEISSS/CCSS en términos de cumplimiento a cabalidad del acuerdo suscrito entre las partes si ni siquiera tengo una plaza en la CCSS? Mis nombramientos han sido de interino, cada 3 meses se me corta el nombramiento y en promedio tardan un mes y medio en volverme a pagar una vez que se logra hacer el siguiente nombramiento. (…)

Les quiero hacer una pregunta directa y ojalá puedan responderme de la misma manera: ¿Cómo pueden enviar a alguien a especializarse al extranjero sin saber que tienen la plaza para que esta persona pueda trabajar cuando regrese? (…)

A mí se me exige cumplir a cabalidad el contrato, como lo hecho hasta el día de hoy, pero yo HONESTAMENTE no siento lo mismo y el recíproco trato por parte de la CCSS, consta en un correo electrónico enviado por el doctor.

Otro caso que llama la atención es la de médico especialista en Cardiología que solicitó beneficios para estudiar la subespecialidad hemodinamia y cardiología del 2017 al 2020 en España. Se estableció que el monto del beneficio superaba los ¢95 millones y el período de retribución sería de 9 años.

Para obtener el beneficio, el médico dijo que se iba a aperturar una unidad de hemodinamia en el hospital de Cartago, pero hoy en día labora en el Hospital México.

Un especialista en Oftalmología tramitó un beneficio para una subespecialidad en Ecografía Ocular por ¢45 millones y debía retribuirlo en un periodo de 9 años. Este médico estudió en Perú del 2017 al 2018.

En la justificación indicó que era necesario porque el especialista disponible en el Calderón estaba próximo a su jubilación y que el centro hospitalario adquirió un equipo nuevo de ultrasonido. En noviembre del 2022, este médico dejó el centro médico por el que pidió la beca y se trasladó al Hospital San Juan de Dios.

También, se le otorgó beca a 2 personas que tenían pendiente el cumplimiento de la retribución por un beneficio económico para estudio otorgado. En ambos casos, el primer beneficio se dio en 2016 y el segundo en 2019 y los 2 están relacionados con pasantías sobre trasplantes.

Pese a que a las autoridades se les alertó sobre esta situación, Mario Ruiz, Gerente Médico de ese momento, autorizó continuar con el trámite.

Un aspecto que también resaltó la Auditoría es que no se evidencia que el Cendeisss controle la inscripción en el Colegio de Médicos de Costa Rica de la especialidad o subespecialidad que el médico haga obtenido por medio de una beca.

Esto pese a que uno de los requisitos para otorgar el beneficio es presentar un documento emitido en el Colegio que indique que al obtener el título se podrá inscribir en el país.

De hecho, hay 5 médicos que cursaron una especialidad o subespecialidad, no están registrados ante el Colegio y los montos ascienden hasta los ¢88 millones.¢129€