Auditoría: Torre Este del hospital Calderón Guardia está subutilizada

Fachada de la Torre Este del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, en San José. (Roberto Sánchez | Casa Presidencial)

La Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) realizó visitas en diferentes hospitales del país para determinar si se protegen y garantizan los derechos de la mujer, la familia gestante y del recién nacido. En el Calderón Guardia halló un desuso de la Torre Este.

Esta infraestructura fue inaugurada en el 2020, pero durante sus primeros 2 años las instalaciones fueron utilizadas para la atención de pacientes COVID-19. La torre mide 20.708 metros cuadrados y costó aproximadamente $82 millones.

El 12 de julio del 2005, el incendio se vio afectado por un incendio y esta torre se construyó con la intención de reponer la capacidad hospitalaria que se perdió.

En el hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, el cual atiende cerca de 1.2 millones de personas, y en la Torre Este  se ubican los servicios de Ginecología, Obstetricia y Neonatología hace 2 años.

De acuerdo con Auditoría, esta infraestructura está subutilizada. Por ejemplo, se dotaron 475 plazas, de las cuales 62.52% están destinadas al Servicio de Enfermería. También, en el salón de Obstetricia no se utilizan todas las camas, hay 8 en desuso.

En el Servicio de Ginecología hay un cubículo destinado para el proyecto Daniel y a pesar de que dispone de camillas, baños equipados y otros equipos, aún no se hace uso de este espacio.

En el Servicio de Neonatología, hay 3 salones equipados con sus respectivos monitores cardíacos y sus incubadoras destinados para los cuidados generales, intermedios e intensivos, sin embargo, únicamente se utiliza el 50% de las camas disponibles. Adicionalmente, en el servicio se dispone de 4 máquinas de hipotermia, no obstante, 2 de estas no están en uso, de acuerdo a la administración se debe a escasez de personal.

Sobre esta problemática por desuso, Auditoría Interna ha señalado en diferentes ocasiones la necesidad de plazas de diversos perfiles para que se logre el funcionamiento y operaciones de los servicios que se habilitaron en la Torre Este del centro médico.

Es necesario un análisis integral por parte de las autoridades institucionales con respecto a la distribución de recurso humano en el centro para garantizar una adecuada prestación de los servicios de salud que se ofrece a la población, así como la implementación de acciones que permitan mejorar la capacidad de prestación de servicios que brinda la institución al usuario, de manera tal que se logre el máximo aprovechamiento de las edificaciones, indicó la Auditoría.

Otros retos evidenciados

Existe un curso que deben llevar los funcionarios de salud llamado Curso de Reanimación, Estabilización y Transporte Neonatal (RCPT), pero solamente el 29.54% de los enfermeros obstetras, el 55.26% de los enfermeros 1 y el 39.58% de los auxiliares de enfermería cuentan con este curso aprobado.

Desde el centro médico indicaron que para este curso enfermería posee solamente 6 cupos por mes y debe actualizarse cada 9 meses.

De acuerdo con Wilburg Díaz, gerente médico de la CCSS, este curso es requisito indispensable para trabajar en las Unidades de Neonatos, Salas de Partos y Maternidades. Para la Auditoría es sumamente indispensable disponer de los conocimientos necesarios para la atención de una Emergencia.

También, se determinó que en los servicios de Ginecología no existe un procedimiento para guiar la inducción de los nuevos profesionales médicos y el personal no ha recibido capacitación en relación con la política de buen trato y calidez en la atención. 

Jorge Navarro, jefe de esta sección, indicó sobre la capacitación del buen trato, que han realizado sesiones para abordar temas sobre hostigamiento sexual, diversidad sexual y revisión de protocolo.

Es crucial que se implementen medidas dirigidas a garantizar que los trabajadores de la institución ofrezcan una atención de salud que refleje humanidad, fundamentada en los principios de calidad y calidez, estos aspectos inciden directamente en el nivel de satisfacción de los usuarios y sus familias. Por tanto, fortalecer y cumplir con los estándares internos de calidad en los servicios, a través de un enfoque de educación continua, se convierte en un pilar fundamental para la práctica constante de una política de buen trato, indicó Auditoría.

Una de las pacientes de este hospital comentó estar inconforme con la atención recibida en el centro médico.

Estoy molesta con 3 temas: La falta de información y coordinación en el traslado de mi bebé al Hospital de Niños, la falta de asesoría en el tema de lactancia materna y la cantidad de horas que se debe esperar desde que le avisan a uno que tiene salida.

Considero que hay mucha falta de comunicación y desorden. Mi bebé está en Neonatología. Se llevaron a mi bebé a las 7:00 am al Hospital de Niños a hacer unas mediciones por lo del labio y paladar hendido, pero no me avisaron nada ni a mí ni al papá, y después nos dijeron que algunos trámites no se completaron porque no estaba presente ningún responsable del bebé, pero nadie nos informó nada ni que teníamos que ir en el traslado, solo se llevaron el bebé. Ahora tengo que llevar un montón de referencias al HNN para sacar citas.

De igual manera, se presentaron quejas sobre temas de privacidad:

Algunas veces no me he sentido cómoda con los estudiantes, me hicieron el tacto rectal y vaginal muchas veces y me dejaron muy lastimada, parece que lo hacen muchas veces para aprender. No les dije que no lo hicieran, solo me sentí incómoda por tanto maltrato.

En sala de partos es una falta de respeto y me estaban tactando e ingresó otro médico como si nada, ni permiso solicitó, molesta mucho eso, es incómodo, esto es una situación repetitiva cuando me revisan, Todo el mundo lo revisa a uno, pese a que ya me habían realizado el tacto.

En lo positivo, algunas pacientes indicaron estar sumamente conformes con el servicio que recibieron. "Todo ha sido increíble (…) en este caso estamos muy agradecidos", "Todo es excelente. Uno se alegra cuando le dicen que lo van a atender en este hospital", son algunos de los comentarios.