Auditoría: 2 riñones listos para trasplante no se aprovecharon en el Calderón Guardia

Hospital Calderón Guardia

Mediante el informe AD-ASALUD-0015-2024, la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) advirtió sobre el no aprovechamiento de 2 riñones listos para trasplante en el hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.

De acuerdo con el informe, el pasado 4 de enero de 2024 se dio el operativo DF.01-2024, en el que se desaprovecharon los 2 riñones debido a la falta de equipo eviscerado.

Los pacientes beneficiados para recibir el órgano correspondían al Hospital San Juan de Dios -los cuales fueron trasladados al Calderón Guardia tras el cierre del programa-, pero Auditoría determinó que no se logró conformar el equipo para la extracción quirúrgica de los órganos cuando fueron distribuidos.

Esta situación se conoció por oficios e informes enviados por la Dra. María Eugenia Villalta, directora general del Hospital San Juan de Dios (HSJD), y la Dra. Martha Meza, Coordinadora Hospitalaria de Donación y Trasplante del Hospital Nacional de Niños (HNN), quien estuvo de guardia en el San Juan de Dios. 

Para la directora del HSJD, esta situación refleja "falta de igualdad, seguridad, equidad, razonabilidad y bienestar, así como, en una clara transgresión a los principios constitucionales, el acceso al derecho a la salud y de los derechos fundamentales de los pacientes".

En un informe que le envió Meza a Villalta sobre el operativo en el que se rechazan los riñones se lee que:

Sobre las negativas a participar en la distribución: A las 21:10 horas, la Coordinadora Hospitalaria de Donación y Trasplantes del hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia (CHDT del HCG) manifiesta lo siguiente: "En conversación con la Dra. Angulo indica que por falta de equipo quirúrgico no podemos participar en la distribución renal. La Dra. Barquero, de la Secretaría Ejecutiva Técnica de Donación y Trasplantes del Ministerio de Salud, consulta si rechazan participar en la distribución para los receptores del HSJD, a lo que indica que sí.

El Dr. José André Madrigal, Coordinador Institucional del Programa de Donación y Trasplante, se refirió al no aprovechamiento de los 2 riñones donados y explicó que a pesar de la mediación realizada por la Coordinación para encontrar una solución a la extracción quirúrgica de los órganos no fue posible conseguir una solución viable al problema en este momento.

De igual manera, resaltó que la no utilización de los órganos no solo afectó a los pacientes del HSDJ, sino a los de todos los programas que declinaron la oferta por ese motivo.

De hecho, en un oficio enviado por el Ministerio de Salud a la presidenta de la Fundación Nefrología Costa Rica, Sandra Chanto, se evidencia que varios centros médicos no participaron del operativo por diferentes razones.

Es de relevancia mencionar que la tasa de donación es baja, por lo que el no aprovechar los órganos es perjudicial para una población sensible que se ha visto afectada y a la cual se le debe garantizar el derecho a la salud y a la vida, expresó Auditoría Interna.

Por esta situación se dio un plazo de 2 meses, que vence en abril para que se informe sobre las acciones ejecutadas para atender los riesgos expuestos en esta situación.

¿Por qué el Calderón atendiendo pacientes del San Juan?

El pasado 13 de setiembre del 2023 el Ministerio de Salud emitió la orden sanitaria MS-DGS-2918-2023, con la que se inhabilitó la realización de trasplantes renales con donante cadavérico en el HSJD por baja productividad y la Gerencia Médica autorizó que estos se ejecutaran en el Calderón Guardia.

Según Auditoría, con el rechazo de estos riñones se expone el riesgo de la capacidad instalada que tiene el Calderón para la atención de los receptores renales.

De hecho, de los 98 pacientes trasladados del HSJD para recibir trasplante renal en el Calderón, solo 1 ha sido trasplantado al 22 de febrero.

De acuerdo con Chanto, el Hospital Calderón Guardia ha demostrado que no tiene capacidad técnica instalada para realizar trasplantes provenientes del Hospital San Juan de Dios.

"A pesar de que tienen mayores disponibilidades, se abrieron guardias 24/7 a los coordinadores hospitalarios y aun así la cantidad de trasplantes es mínima, se están desperdiciando órganos", expresó.

Se consultó al HCG sobre el informe de Auditoría Interna del 22 de febrero de este año y la oficina de prensa indicó que investigará.