¿Qué implica que la CCSS no tenga Junta Directiva por trabas del Gobierno?
La junta directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) está paralizada porque el Gobierno se niega a juramentar a varios de sus nuevos miembros, entre ellos a Rocío Alfaro, representante del sector sindical.
La junta se compone de su presidenta y representantes del Gobierno, los sindicatos y el sector patronal. Si la junta no está completa, no puede sesionar ni tomar decisiones sobre presupuesto, inversiones, infraestructura, medicamentos y otros temas que impactan directamente la atención de millones de asegurados.
La Ley Constitutiva de la CCSS le asigna la responsabilidad de:
- Tomar decisiones estratégicas sobre la prestación de los servicios de salud.
- Dirigir y fiscalizar las operaciones de la Caja.
- Aprobar el presupuesto anual.
- Autorizar inversiones.
- Emitir reglamentos.
- Resolver asuntos de los asegurados.
La exdirectiva de la CCSS, Martha Rodríguez, considera que el atraso en los nombramientos responde a una decisión deliberada del Gobierno. Rodríguez explicó que la institución tiene asuntos urgentes pendientes de resolución, entre ellos la aprobación de los informes presupuestarios.
"Es sumamente grave que una institución que tiene un presupuesto de ₡7,2 billones no tenga resultados presupuestarios", señaló.
También mencionó que continúan pendientes decisiones relacionadas con el caso Barrenador, en el cual la Junta Directiva acordó que existía una afectación para los intereses de la institución y que actualmente enfrenta un proceso en la vía contenciosa.
A eso se suma el proyecto del sistema ERP, que, según dijo, sigue representando un problema para la Caja.
La exdirectiva también señaló que permanecen rezagadas decisiones relacionadas con infraestructura.
"Hay que darle respuesta a la población con respecto a infraestructura, se ha atrasado terriblemente la construcción de áreas de salud y el fortalecimiento del primer nivel de atención", manifestó.
Para Rodríguez, el impacto de la ausencia de la Junta Directiva termina llegando directamente a los pacientes.
¿Por qué la Junta Directiva es tan importante?
La respuesta está en la propia Ley Constitutiva de la CCSS.
Ese órgano no solo administra la institución. También define el rumbo de la seguridad social costarricense.
Fija el límite de los gastos administrativos, autoriza la implementación de los seguros y resuelve, en última instancia, las peticiones que presentan los asegurados.
La Junta Directiva tiene igualmente la potestad de nombrar a los gerentes, resolver conflictos internos entre las distintas áreas de la institución y emitir los reglamentos necesarios para el funcionamiento de la Caja.
Sus decisiones también tienen efectos directos sobre los usuarios.
La ley le otorga la facultad de definir las cuotas y las prestaciones de acuerdo con el costo de los servicios y los estudios actuariales. También establece las condiciones para el pago de cuotas por parte de patronos y trabajadores independientes.
Además, debe adoptar medidas para ampliar progresivamente la cobertura de los servicios de salud en todo el país, fortalecer la atención médica y apoyar campañas de medicina preventiva.
En materia financiera, administra los fondos que sostienen los distintos regímenes de la institución, autoriza inversiones y puede ordenar revisiones actuariales para garantizar la sostenibilidad de la Caja.
Cada una de esas decisiones depende de acuerdos adoptados por la Junta Directiva.
Un contrapeso para proteger la autonomía
Rodríguez explicó que la autonomía de la CCSS no es casualidad.
Según indicó, cuando se creó la institución se estableció una Junta Directiva integrada por representantes del Estado, del sector patronal y del sector laboral precisamente para evitar que existiera injerencia política en las decisiones.
"Cuando hay Junta Directiva hay tres sectores con intereses disímiles que tienen que converger para tomar decisiones en favor del país", explicó.
A su juicio, esa integración garantiza que las decisiones respondan al interés público y no a intereses particulares.
"Eso es necesario para garantizar no solo la autonomía, sino el ejercicio pleno del derecho dentro de la institución. Además, garantizar que la prestación del servicio y las decisiones con respecto a las compras realmente estén apegadas a derecho y que con eso fortalezcamos la Caja y no que estemos promoviendo un proceso de desmantelamiento de la salud en el país", afirmó.
El origen del conflicto
La falta de integración de la Junta Directiva obedece a que el Consejo de Gobierno atrasó el proceso de juramentación de los representantes de los sectores laboral y patronal.
El Gobierno rechazó el nombramiento de Rocío Alfaro como representante titular del movimiento sindical y el de Martha Rodríguez como suplente.
En el acuerdo, el Consejo de Gobierno argumentó que Alfaro no cumplía los requisitos legales para integrar la Junta Directiva por considerar que no acreditó competencia en materias económico-sociales, mantenía participación activa en asuntos de política electoral y presentaba un potencial conflicto de interés.
También concluyó que Rodríguez no cumplía el requisito de máxima honorabilidad exigido por la Ley Constitutiva de la CCSS.
Como consecuencia, el Ejecutivo ordenó solicitar al movimiento sindical nuevos perfiles para ocupar esos cargos.
Tras esa decisión, el movimiento sindical anunció que acudirá a recursos judiciales y organizará protestas.
Mientras tanto, el sector patronal deberá repetir la asamblea en la que elegirá a tres representantes, luego de que el Consejo de Gobierno determinara que la terna presentada no cumplía con el principio de paridad de género.
