Paciente trasplantado de hígado: “Soy una persona totalmente transformada”

Norberto Barrantes, de 58 años y vecino de Grecia, es un paciente hepático que se vio afectado cuando se cerró el programa en el Hospital México, pero hoy en día vive su vida plenamente gracias a un trasplante que recibió en diciembre del 2023.

En el 2013, don Norberto fue diagnosticado con cirrosis y fue remitido al hospital México. En este centro hospitalario lo mantuvieron con tratamiento durante 8 años, aproximadamente hace 4 años ingresó a la lista de espera para optar por un trasplante. 

Como a los 2 años de estar en lista de espera y llevar todo el proceso para recibir el trasplante, ya estaba muy avanzado en la lista de espera, estaba en un tercer lugar de una lista como de 30 y resto de pacientes, fue cuando vino la gran "estupidez" del Ministerio de Salud que autorizó el cierre de los trasplantes del hospital México.

Ahí empezó el problema para nosotros, fuimos referidos al hospital Calderón Guardia, ahí empezaron a cambiar todo el sistema que traíamos, relató Barrantes.

Varios meses después de ser paciente del Calderón Guardia le observaron un trombo en la aorta que llega al hígado, por lo que no podían trasplantarlo en este momento e ingresó a una lista de espera que se llama "stop", que significa que está en lista, pero no califica para trasplante.

Otra de las cosas inhumanas que cometieron fue que otro doctor me quitó los diuréticos, que eran lo que a mí me mantenía con vida, me los quitó por 7 meses. A los 2 meses de no tener diuréticos comencé a hincharme (…) Casi me matan, estuvieron a punto de matarme.

Para tratar su coágulo, lo enviaron a inyectarse 2 veces al día un anticoagulante. En el proceso sufrió varias hemorragias y una de estas casi lo deja sin vida. Cuando estaba grave, Barrantes suplicaba que lo llevaran al hospital México, pero por su complicada situación no era posible viajar hasta ese centro médico.

Yo tenía muchísima fe, primero en Dios y segundo en el Hospital México. Yo les pedía ‘por favor llévenme al hospital México', yo ya estaba muy grave (…)

Gracias a la labor de los médicos, lograron trasladarlo al México para que se le realizara una gastroscopia. Durante 15 días don Norberto estuvo sedado, luego estuvo en recuperación 22 días y le dieron la salida. "Había ganado una batalla, no la guerra, porque el hígado seguía muy mal", agregó.

La madrugada del 20 de diciembre recibió una llamada desde el Hospital México y le dieron la gran noticia de que tenían un donador disponible. La cirugía para colocarle su nuevo hígado duró 16 horas, y le cambió la vida.

Era una cosa milagrosa, yo fui tocado por la mano de Dios y lo doy como testimonio. Todo fue un éxito, voy para 8 meses de trasplantado. Salí del hospital México, salí el 11 de enero y entré el 20 de diciembre (…) salí en una forma super exitosa, aquí estoy, doy gracias a Dios de que me siento bien.

Le he dicho a los doctores ‘yo quiero trabajar, yo me siento transformado'. Soy una persona totalmente transformada en todo el sentido de la palabra, en lo anímico, en lo físico, todos mis órganos comenzaron a transformarse y aquí estoy, gracias a Dios, compartió don Norberto.

Auditoría

Recientemente, la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) emitió un informe sobre el programa de trasplante y se concluyó que debe fortalecerse. 

De igual manera, se analizó la mortalidad del hospital México en trasplante de hígado del periodo 2016 al 2023. En ese periodo fallecieron 19 pacientes trasplantados, de los cuales 13 fallecieron durante el primer año postrasplante de hígado y el resto sobrevivieron más de 1 año.

El 37% de estos pacientes fallecieron por sepsis, infección o shock séptico y el 21,4% por fallos primarios del interjeto.

 

También, se determinó que en el México se atienden los pacientes más enfermos, con mayor severidad clínica y complejidad quirúrgica, por lo que los largos tiempos de espera repercuten en aumentar su riesgo de muerte, estando en la lista o esperando el trasplante.

Desde la Fundación Vida Nueva Donación y Trasplantes y la Fundación Nefrología CR, se refirieron a este informe.

Se demuestra que el programa de trasplante del hospital México trasplanta a los pacientes más graves del país, quienes son los que más se benefician del trasplante (…) Se revela que principal causa de mortalidad en trasplante de hígado del hospital México es por infecciones posteriores al trasplante y no consecuencia de la cirugía de trasplante.

Son estos pacientes graves al esperar tanto tiempo (casi 3 años) los que tienen el mayor riesgo de infecciones mortales posterior al trasplante al esperar tanto tiempo por un trasplante de hígado, pagando con su vida el fracaso de la donación de órganos a pesar de la gran inversión económica, según lo demuestra estudio de Auditoría.

El Dr. José André Madrigal, coordinador del Programa Institucional de Donación y Trasplante de la CCSS, comentó sobre este informe que están enterados y que reconocen la importancia de fortalecer el Programa Institucional de Donación y Trasplantes en las áreas de mejora señaladas.

Se han establecido acciones coordinadas con la Auditoría Interna y las demás áreas involucradas para el cumplimiento de las recomendaciones en el plazo dispuesto, y principalmente en beneficio de las personas en espera de un trasplante en el país, indicó Madrigal.