Marta Esquivel presentó ruta de la salud para listas de espera sin viabilidad de propuestas
Gerencia no recibió información para determinar razonabilidad de la ruta
(CRHoy.com) Las propuestas anunciadas por la jerarca de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Marta Eugenia Esquivel Rodríguez, para atender las listas de espera en la institución, carecen de viabilidad.
Así queda en evidencia en los oficios GM-17007-2023 / GM-AOP-1148-2023 firmados por el gerente Médico, Wilburg Díaz Cruz y Flavia Solórzano Morera, coordinadora de la Unidad Técnica de Listas de Espera, el pasado 17 de noviembre y al que este medio tuvo acceso.
Cabe recordar que el 7 de noviembre anterior, el Seguro Social convocó a una conferencia de prensa para anunciar su estrategia para atender esa problemática que se ha convertido en un dolor de cabeza para los asegurados.
En la actividad, realizada en el Estadio Nacional, en la Sabana, Esquivel Rodríguez anunció entre otras cosas, un fondo de más de 200 mil millones de colones para hacer realidad su promesa de reducir la espera de los pacientes.
Sin embargo, desde el 18 de octubre, la Gerencia Médica le había dicho a la ejecutiva que todavía estaban pendientes los análisis para determinar la viabilidad de las propuestas.
"Dejamos así planteado el primer avance de acciones que a la fecha se han realizado en la búsqueda de alternativas de pago para mejorar la gestión oportuna de personas dentro de los servicios de salud que brinda la Institución, considerando los criterios técnicos que desde el ámbito de competencias de la Gerencia Médica se han logrado reunir y otros que se han sumado al día de hoy, debiéndose considerar que aún están pendiente de análisis elementos de orden actuarial, financiero y jurídico, que corresponden al ámbito de acción de otras Gerencias e instancias de la CCSS, entre otros que resulten necesarios para determinar la viabilidad de las propuestas presentadas y así orientar la toma de decisiones por parte de las autoridades superiores, en pro de la salud de la población y de la protección del interés público", se lee en los documentos GM-15691-2023 /GM-AOP-1051-2023 remitido a la Presidencia Ejecutiva.
El 1 de noviembre, la Unidad Técnica de Listas de Espera informó a la Gerencia Médica de la Caja que solicitó la siguiente información:
- Costos de procedimientos priorizados en documento de Criterio Técnico indicado.
- Análisis de los costos relacionados donde se indique: o El abordaje de escenarios del costo oportunidad o Costo techo o máximo sugerido para los procedimientos indicados.
- Certificación de contenido presupuestario presupuestario en el periodo de vigencia de la emergencia institucional para utilizar en la probable Contratación Pública.
Según dijeron mediante el escrito GM-AOP-1083-2023, la respuesta debía ser remitida antes del 7 de noviembre, día en el que Esquivel anunció la "ruta de la salud". No obstante, hasta el 17 de noviembre anterior, ni dicha Unidad Técnica, ni la Gerencia Médica, habían tenido la información solicitada.
"Cabe indicar que al día de hoy no se tiene respuesta de lo así solicitado, siendo que, para generar una planificación de actividades para los períodos indicados, resulta indispensable contar con los insumos descritos que emitan instancias de esa Gerencia; ello a fin de determinar probables costos de las propuestas que se han planteado y así orientar la toma de decisiones para el abordaje de las listas de espera.
En virtud de lo anterior, y con el fin de poder remitir lo solicitado, a saber, ‘la planificación de las actividades para los períodos 2023 y 2024 que serán ejecutadas al amparo de la emergencia institucional antes indicada, con el detalle de las subpartidas presupuestarias asociadas', estamos a la espera de los insumos técnicos financieros necesarios para determinar la razonabilidad de los planteamientos hechos, dentro del uso racional y eficiente de los fondos públicos", sentenciaron en reciente oficio con copia a Marta Esquivel.
Auditoría
3 días antes de este oficio, la Auditoría Interna de la Caja ya había solicitado a la Gerencia Financiera los criterios técnicos, actuariales, financieros y legales que sustentaron la solicitud de provisiones que arrojó más de 200 mil millones de colones.
También, solicitaron el análisis financiero respecto al impacto de la asignación de esos miles de millones para el abordaje y atención de la hoja de ruta para las listas de espera en la ejecución de los proyectos incluidos en el portafolio de inversiones.
Además, el auditor Olger Sánchez, pidió:
- Actas de las sesiones donde se analizó el tema de referencia por parte del Comité de Inversiones del Seguro de Salud.
- Cronograma de ejecución elaborado para atender la "hoja de ruta para las listas de espera" aportado a esa Gerencia para la previsión de los recursos financieros.
- Riesgos identificados para el financiamiento de este programa o proyecto.
- Oficios relacionados donde se visualice el periodo definido para la asignación de los recursos financieros.
Desde el 21 de noviembre se consultó con la Caja si ya la institución había emitido la respuesta a la solicitud; sin embargo, al cierre de esta nota, todavía no habían detallado la información.