Diputada: Gobierno aplicó las estrategias peor evaluadas para bajar listas de espera
Propuesta de copago apenas recibió 22 puntos de 100 en este estudio
El Gobierno anunció la "Ruta de la Salud". Foto: Casa Presidencial.
La diputada del Frente Amplio (FA) Rocío Alfaro denunció en su espacio de control político que el Gobierno y la presidenta ejecutiva de la Caja Costarricense del Seguro (CCSS) Marta Eugenia Esquivel, en la presentación de la "Ruta de la Salud", optaron por las estrategias con menor puntaje técnico para resolver el problema de las listas de espera de la institución.
Según Alfaro la propia Junta Directiva de la Caja pidió a un grupo de profesionales analizar diferentes alternativas para enfrentar la crisis de las listas de esperar.
Estos especialistas rindieron un informe técnico denominado: "Ruta Estratégica para la Atención Oportuna en Salud de las personas. Abordaje Integral e Integrado de las Listas de Espera".
Ese documento fue elaborado por expertos de:
- El Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS)
- La Unidad Técnica Listas de Espera (UTLE)
- La Comisión Técnica de Análisis y Asignación de Especialistas de la Gerencia Médica (CTAME)
Dicho estudio analizó nueve estrategias, pero el Gobierno y la jerarca de la Caja escogieron las que tuvieron menor puntaje técnico para bajar las listas de espera.
Esas estrategias son el llamado "copago" de servicios, que en el documento se identifica como: "Reconocimiento al gasto externo en salud por libre elección médica".
El objetivo de esta propuesta se describe en el estudio como: "Trasladar el riesgo de búsqueda oportuna y de calidad de atención en salud a los pacientes por medio del reconocimiento de montos económicos de gasto externo en salud para la libre elección médica".
La otra opción es la posibilidad de traer especialistas médicos de otros países, que en el documento se detalla como: "Búsqueda de RRHH en el exterior".
Que se detalla como: "Suplir las necesidades de RRHH de las unidades con capacidades instaladas limitadas por este recurso por medio de la contratación de recurso humano extranjero".
Debilidades
Sobre el copago, el documento señala sobre su incidencia para bajar las listas de espera sería "baja". Dice textualmente:
"Este mecanismo estaría dirigido a una población con la capacidad de incrementar el gasto de bolsillo en salud además de cubrir el aseguramiento de la CCSS".
Sobre su viabilidad dice el documento: "Este mecanismo puede generar inequidad en el acceso a los servicios y rozar con la ley constitutiva de la CCSS y sus principios constitucionales. Para que este mecanismo sea más viable es necesario el control de precios y calidad en el mercado de modo que se garantice al usuario el acceso a los servicios, a la fecha el país no cuenta con entidades reguladoras de precios en este sentido".
Sobre la factibilidad: "Este mecanismo podría ser poco factible para diversos grupos poblacionales de la CCSS ensanchando con ello la inequidad en el acceso a servicios de salud den el país".
Sobre la sostenibilidad se indica: "De reconocerse montos similares a los costos operativos de la CCSS el modelo podría ser factible, no obstante no existe control en los precios del mercado".
El documento habla de riesgos altos sobre esta propuesta: "Existe una alta probabilidad de que este mecanismo de financiamiento roce con la legalidad permitida a la CCSS y promueva la inequidad en el acceso oportuno a los servicios de salud lo que podría terminar en procesos judiciales complejos o discusiones sociales marcadas".
El análisis le da apenas 22 puntos de 100 a esta estrategia del copago, que fue la escogida por el Gobierno.
En el caso de traer médicos del exterior, el documento señala como riesgos: "Existe dificultad marcada para determinar la calidad de los profesionales y técnicos extranjeros, se requiere de una estructura adecuada para hacer dicha valoración y garantizar la calidad de estos colaboradores, no considerar este elemento podría impactar a los asegurados en su atención. Existe una alta posibilidad de no conseguir colaboradores adecuados en el mercado internacional ante la competencia de mercado internacional existente".
El estudio le da a esa otra propuesta 20 puntos de 100.