Defensoría: Hay más dudas que respuestas sobre listas de espera
No existen propuestas de trabajo coordinado.
Fines ilustrativos.
Durante el 2023, la Defensoría de los Habitantes analizó informes, gestiones y consultas realizadas a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) sobre las listas de espera y según indican, "tienen más dudas que respuestas en cuanto a la efectividad y sostenibilidad de las propuestas".
Para la Defensoría es preocupante que no exista claridad sobre si la propuesta de abordaje, anunciada el pasado 7 de noviembre, está avalada por la Junta Directiva. También, se hace énfasis en que no está claro si existen los estudios financieros y jurídicos, como en el caso del copago.
Resaltan que se propusieron jornadas de producción como una manera extraordinaria para atender la emergencia con las listas de espera, pero no lograron identificar acciones estructurales claras para evitar que las listas sigan creciendo o mejorar la oferta para atender a los pacientes.
Es decir, se atiende la fase aguda del problema, pero no se generan propuestas claras que intervengan en su prevención, informó Defensoría.
Otra problemática identificada es que no existen propuestas de trabajo coordinado en red, sino que se mantiene una operación fragmentada, lo que pone en peligro que los usuarios en listas de espera críticas puedan ser atendidos indistintamente de la red a la que pertenecen.
Otras problemáticas
Se resaltó también el desafío con los médicos especialistas y la falta de propuestas para financiar adecuadamente a la CCSS. Según explicaron, las propuestas para retener en la CCSS a los médicos especialistas son débiles y poco estructuradas.
Con respecto a la Junta Directiva, el órgano defensor explicó que las discrepancias complican el panorama para generar propuestas.
En un año, la CCSS ha contado con tres Gerentes Médicos, y tres coordinadores de la Unidad Técnica de Listas de Espera (UTLE). Este problema de gobernanza no logra articular propuestas unificadas y coherentes, expresaron.
De igual manera, en las propuestas no se evidencia que se integre el aprovechamiento de los 3 turnos de atención, no hay estudios de uso eficiente de tiempo del personal de salud, no hay claridad en la articulación con el sector privado, no hay reglas ni un sistema de control adecuado para utilizar los recursos disponibles en forma eficiente.
La propuesta de ruta pareciera una iniciativa estrictamente institucional, sin definir la participación de los diversos actores sociales que tienen relación directa con la CCSS como la sociedad civil, los sindicatos, los colegios profesionales y sector académico, aseguró la Defensoría.