CCSS sabía desde el 9 de enero que no podía cumplir promesa de mamografías
CCSS aprobó prórroga solicitada por compañía el mismo día de fecha límite para cumplir lo prometido
(CRHoy.com) Desde el pasado 9 de enero, la Asociación de Servicios Médicos para el Bien Social (Asembis) le comunicó a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) que no podría cumplir con tener los 32 mil reportes de mamografías para el 27 de enero, tal y como lo establece el decreto con la promesa que hizo la institución y el Ministerio de Salud.
A través de un documento enviado para esa fecha a la Caja, la compañía argumentó su incumplimiento en razones fácticas, técnicas y jurídicas. Entre ellas, destacan problemas con el sistema y la plataforma para los reportes, ya que -según dijeron- carecía de estudios técnicos de efectividad, y no se tenía evidencia de su rendimiento.
Además, le dejaron ver a la institución que las bases de datos que han compartido, presentan inconsistencias como por ejemplo en las numeraciones del consecutivo, por no estar completas, no tener un orden específico, cosa que aseguraron dificulta el seguimiento y la atención de cada registro de los procedimientos.
"Estas inconsistencias se han comunicado a la Administración del contrato para que hagan las correcciones respectivas. Esta situación de igual forma atenta contra la efectividad de tiempo disponible para la atención de la licitación en el tiempo solicitado.
Por motivo de lo anterior, solicitamos la extensión del plazo de entrega del 27 de enero al 27 de febrero", reza la misiva firmada por Rebeca Villalobos Vargas, presidenta ejecutiva de Asembis.
En esa misma carta, la empresa contratada por al menos ₡336 millones, también solicitó la autorización para incorporar a 15 nuevos radiólogos para así poder atender las demandas requeridas por la licitación, tomando en cuenta la fecha de prórroga si así se aprobaba.
Omisión
Sin embargo, la respuesta de la Caja se dio hasta el pasado 16 de enero, o sea, 11 días antes de cumplirse el plazo establecido en el decreto ejecutivo firmado por la entonces ministra de Salud, Joselyn Chacón Madrigal, como rectora en la materia.
En una nota, para esa fecha, las autoridades del Seguro Social dieron el aval para que se incorporaran los 15 nuevos radiólogos que solicitó Asembis; no obstante, omitieron por completo la petitoria de extender el plazo para la presentación de los estudios prometidos.
"Desde el 9 de enero, mi representada solicitó la prórroga al plazo de entrega a la CCSS, la cual fue completamente omitida por la entidad, debido a que la respuesta brindada el 16 de enero de 2023, únicamente se pronunciaron sobre la autorización para incluir más médicos radiólogos", comentó Villalobos en uno de los documentos.
Así las cosas, 7 días más tarde (23 de enero), la compañía volvió a insistir con la institución en la extensión del plazo de entrega de los reportes de interpretaciones de las mamografías. Empero, en dicha oportunidad, la Caja rechazó la petición con tan solo 3 días para la fecha máxima prometida.
"Una vez analizada la solicitud de prórroga no es viable otorgar la misma por cuánto la ficha técnica y el contrato disponen de fecha límite de entrega el 27 de enero de 2023, por cuánto la presenta contratación se encuentra fundamentada en el cumplimiento del decreto", respondió Gabriela Guevara, administradora del contrato por parte de la Gerencia Médica.
Aun en medio de esa incertidumbre, y con el conocimiento de que la empresa contrata estaba pidiendo más tiempo, la Caja envió un comunicado de prensa el 12 de enero pasado, con el título: "Caja avanza en atención de mamografías pendientes", en el que Randall Álvarez, gerente médico de la institución se comprometió a que "se cumpla con el decreto ejecutivo".
Extensión
No fue sino hasta el propio 27 de enero, cuando la Caja aprobó la extensión del contrato que firmó con Asembis en diciembre anterior para así poder cumplir con la promesa en la que participó su presidenta ejecutiva, Marta Esquivel, y que llevó al Seguro Social a declararse incompetente para poder hacerla realidad con solo el equipo del sistema público.
El oficio GM-AOP-0051-2023 firmado por la funcionaria Guevara, la institución reconoció que el proceso para los reportes de las mamografías, requerido por la Caja, es de carácter complejo, tomando en consideración la curva de aprendizaje de los profesionales que se encuentran ejecutando la labor en dicha empresa.
No obstante, en la carta enviada a Asembis, le recordaron que ellos aceptaron y entendieron las condiciones ofrecidas, por ejemplo, con el caso de los sistemas para la ejecución, que dicho sea de paso, desmintieron que carecieran de estudios técnicos de efectividad porque son los que se utilizan normalmente en la institución.
En ese documento la Caja reconoce que no pudo alcanzar el objetivo, y aprobó la extensión del contrato pero dando un plazo de solo 30 días a vencerse el próximo 27 de febrero.
"… con el fin de cumplir con el objeto contratado y en aras de garantizar la prestación de los servicios de salud a la población meta, velando a cabalidad por el interés público en salvaguarda del derecho a la salud de las pacientes con reporte oportuno"
"Así como, tomando en cuenta que no se alcanzó el objetivo, en razón los inconvenientes asociados a los sistemas de información y curva de aprendizaje de los profesionales que ejecutan los reportes y el flujo de proceso según lo referido por el contratista como complejo, se considera que dichos contextos obedecen a situaciones de fuerza mayor no atribuibles a la institución", apuntó Guevara.
A partir de ello, la administradora del contrato por parte de la Caja, indicó: "De no autorizarse la solicitud de prórroga aquí planteada por parte del contratista, se logra determinar que existen temáticas asociadas a la economía procesal, de costos institucionales y lo más importante de plazos, que no sería la manera de obtener el objetivo planteado en el proceso contractual que nos ocupa".
"Por el contrario, podría generar afectación al diagnóstico oportuno de la población beneficiada y por ende en la prestación del servicio (…) por lo que se considera conveniente, razonable y oportuno, valorar dicha petitoria, dada la imperiosa necesidad de satisfacer el interés público", dijo.