CCSS extiende plan propuesto por Macaya ante retraso en “ruta de la salud”
"Ha generado un aumento de la disponibilidad de opciones para prestar servicios", dijo encargada de listas de espera en la Caja
La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordó extender "plan para la atención segura, de calidad, eficiente y eficaz de las listas de espera" que fue implementado contra las listas de espera en la administración del exjerarca Román Macaya Hayes.
El pasado 12 de diciembre, este medio reveló que la entonces coordinadora de la Unidad Técnica de Listas de Espera, Flavia Solórzano, propuso al órgano colegiado la extensión de ese plan ante los vacíos que todavía tiene la ruta de la salud anunciada por Marta Esquivel.
Solórzano dijo en esa oportunidad que el plan vence el 1 de enero de 2024, y en la actualidad "se está a la espera de insumos básicos para la implementación de uno nuevo" que dirija la ejecución del presupuesto asignado a dicho fondo contra la emergencia por listas de espera.
El tema fue visto por la Junta el 14 de diciembre, cuando los directivos acordaron extender la estrategia de la administración anterior. Así se evidencia en el oficio GM-AOP-1222-2023 firmado por el gerente médico interino Wilbur Díaz Cruz.
En el documento -al que tuvo acceso este medio-, el encargado médico de la Caja, le informó la decisión a los directores de hospitales nacionales, regionales, periféricos, especializados, y de las áreas de salud.
"Tomando en cuenta lo acordado por la Junta Directiva, se instruye para que, en caso necesario, se realicen las gestiones correspondientes para dar continuidad a los proyectos que se han venido desarrollando o solicitud de nuevos proyectos", dijo.
El acuerdo de la directiva indica lo siguiente:
"Aprobar la solicitud de prórroga del proyecto nacional ‘plan para la atención segura, de calidad, eficiente y eficaz de las listas de espera, para que el mismo sea utilizado por hasta un año'".
De acuerdo con la Caja, el objetivo general de ese plan de 2021 fue la reducción de casos pendientes en las listas de espera, mediante la aplicación de un modelo de pago excepcional por jornadas de producción de acuerdo con los estándares establecidos a nivel institucional.
Esto, garantizando una optimización de los recursos existentes en la jornada ordinaria, mejorando y maximizando la capacidad instalada de los centros involucrados a través del pago por resultados en jornada extraordinaria, y ofreciendo una alternativa de atención "con plazos de espera prolongados en listas de espera".
"El mismo se ha aplicado con grados de ejecución variable durante los años 2021, 2022 y 2023, ampliando las opciones disponibles de atención especializada en jornadas extraordinarias, utilizando los recursos institucionales disponibles (humanos, materiales, infraestructura, medicamentos, entre otros) por lo que se considera necesario mantener su continuidad como mecanismo alterno de apoyo en la capacidad instalada", dijo la entonces encargada de la Unidad de Listas de Espera.
Solórzano explicó que esa estrategia ha generado un aumento de la disponibilidad de opciones para prestar servicios especializados en atención de la lista de espera. Citó el caso las cirugías, donde según dice, se detecta que de enero a octubre del 2023 se han realizado 153.131 cirugías, de las cuales el 12% se han realizado en esta modalidad.
Sin embargo, sentenció que el aprovechamiento de oportunidades de realizar jornadas de producción no es la esperada, y reconoció que hay restricciones en el modelo actual que requieren una mejora.
"Es por ello por lo que en el diseño de la Ruta se consideró establecer una actualización al modelo de pago por destajo, como una propuesta de modelo de pago por resultados que se considere más competitivo en el mercado con la capacidad de retener y atraer recurso humano considerado crítico en la atención oportuna de las personas", añadió en esa oportunidad.
Con la extensión aprobada, el gerente médico señaló que aquellas jornadas que concluyeron antes del 31 de diciembre de 2023, podrán presentar la solicitud previamente.
Ruta de la salud
La menos espera que prometió la ruta de la salud se ha convertido en más espera, en la parte administrativa, para poder aplicar los 200 mil millones de colones que Marta Esquivel dijo que tenían para atender las listas de espera.
La Gerencia Médica, y la propia UTLE reconocieron que no pueden ejecutar el cronograma hasta no tener insumos técnicos, actuariales, financieros y legales que justifiquen las reservas y la viabilidad de las propuestas de la ejecutiva.
A raíz de esto, la Gerencia Financiera respondió a los encargados de la parte médica de la institución que, más bien, son ellos los que deben presentar la información faltante para poder avanzar.
Esto al tiempo en el que también la Auditoría Interna se encuentra solicitando la información de esos insumos financieros que argumentan el dinero destinado. Además, el Ministerio Público inició una investigación por presunta malversación de fondos.