57 niños menores de 1 año de edad ya están en lista de espera en la CCSS

Datos del Área de Estadística en Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) revelan que 57 niños menores a 1 año están en lista de espera en 4 especialidades.

Al corte realizado en marzo del presente año, 32 niños esperan un espacio en urología, 19 en ortopedia, 4 en oftalmología y 2 en cirugía torácica.

También, un grupo importante de niños entre 1 y 4 años engrosan las listas de espera en 6 especialidades. En el caso de urología hay 331 casos pendientes, 304 en ortopedia, 192 en oftalmología, 91 en cirugía general, 22 en cirugía reconstructiva y 4 en cirugía torácica.

En cirugía general hay 120 niños de 5 a 9 años esperando y 112 de 10 a 14 años. En la reconstructiva, 97 niños entre 5 y 9 años esperan ser atendidos, al igual que 103 menores de 10 a 14 años.

En el caso de cirugía torácica, la lista de espera incluye a 12 menores de entre 5 y 9 años y a 65 entre 10 y 14. Oftalmología tiene 609 casos pendientes entre 5 y 14 años, ortopedia 1534 en las mismas edades, y urología 566.

En cardiología hay 2 menores entre los 10 y 14 años, en gastroenterología 1 y en vascular periférica 6. Específicamente, en el Hospital Nacional de Niños (HNN) 280 citas pendientes para procedimientos ambulatorios en cardiología.

De los 15 a los 19 años

En este rango de edades hay 2683 casos pendientes en 11 especialidades que se distribuyen de la siguiente manera:

• Cardiología: 20 casos.
• Cirugía general: 697 casos.
• Cirugía reconstructiva: 95 casos.
• Cirugía Torácica: 225 casos.
• Gastroenterología: 2 casos.
• Ginecología: 178 casos.
• Obstetricia: 7 casos.
• Oftalmología: 111 casos.
• Ortopedia: 993 casos.
• Urología: 341 casos.
• Vascular periférica: 19 casos.

Problemática con listas de espera

Un tema que afecta a los costarricenses de todas las edades son las extensas listas de espera de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y la cantidad de tiempo que pasan a la espera de un procedimiento, cita o cirugía.

Una de las razones a las que se le atribuye esta problemática es la cantidad de médicos especialistas en la institución. De hecho, el pasado 5 de abril se declaró inopia de especialistas en 10 especialidades médicas.

Desde la CCSS consideran que existe una insuficiencia significativa, es decir, la Caja no cuenta con suficientes profesionales para cubrir las necesidades de atención de la población en estas áreas.

Aseguran que en la institución hacen falta en total 292 profesionales en las especialidades de anestesiología, cardiología, cirugía general, dermatología, endocrinología, hematología, hematología pediátrica, infectología, ortopedia y traumatología y radiología e imágenes médicas.

El Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (SINAME) no comparte la idea de que hacen falta especialistas, sino que consideran que por las condiciones laborales y salarios un número importante de profesionales han abandonado la Caja, yéndose fuera del país o al sector privado.

Mario Quesada, presidente de SINAME, resaltó que ningún programa de salud está exento de listas de espera, por lo que se debe hacer una muy buena gestión de estas.

Desafortunadamente, en la llegada del siglo 21, esa balanza entre oferta y demanda comienza a tirar dos números rojos, con cada vez menor inversión en capacidad instalada, equipamiento e insumos, que ha sido la política de los últimos años acentuada en este gobierno por mucho más. A esto sumado lógicamente un incremento en la población.

También comentó que la pandemia fue un efecto adverso que incrementó las listas de espera significativamente, debido a que se atendió casi por año y medio únicamente emergencias.

Luego de la pandemia y con la llegada de las nuevas legislaciones como empleo público y fortalecimiento de las finanzas públicas, se acentúa que el decrecimiento en inversión institucional y además comienza a verse el fenómeno del creciente número de especialistas que abandonan la institución por las malas condiciones laborales, esto per se disminuye las posibilidades de la institución para dar mejor atención.

Lenin Hernández, secretario general del Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (SINAE), comentó que es importante contar con la cantidad de médicos especialistas suficiente para atender a los pacientes.

El único que tiene la capacidad resolutiva, diagnóstica, terapéutica, farmacológica o quirúrgica es el médico y entre más grave mi situación de salud ha sido a requerir esa especialización médica. No se vale que por razones económicas, por razones administrativas o por intereses particulares, no se esté dando la formación de médicos que requiere no solamente la Caja sino el país y eso es una responsabilidad de Ministerio de Salud.

Para Hernández, es problemático que se "sigan apagando vidas" de mujeres, niños y hombres que requieren de servicios especializados. "Tener a las personas en lista de espera es tener a una vida en espera, con la vida y la salud no se juega".

SINAE le envió un oficio a la Junta Directiva de la Caja solicitando que se tomen las medidas para que todos los centros de salud cuenten con la cantidad de personal adecuada para la atención de pacientes. Dieron 1 mes para abril una mesa de diálogo, de no ser así, no descartan una huelga. 

"Atención" de las listas de espera

Cuando se declaró emergencia institucional por el tema de las listas de espera, Marta Esquivel, presidenta ejecutiva de la CCSS, informó sobre una serie de estrategias para hacerle frente.

Entre estas resaltan el modelo de copago, jornadas de producción, tercerización, las cuales han sido sumamente criticadas por los sindicatos del sector, salud y otras instituciones. En el caso de los sindicatos han expresado que estos son intentos solapados de privatización.

Esquivel anunció que destinarían ¢200 mil millones a la atención de las listas de espera, pero Auditoría Interna de la misma institución informó que la provisión de estos recursos financieros se hizo "sin disponer estudios técnicos, financieros, médicos, legales, actuariales, entre otros que sustenten dicha decisión".