Falta de oferta académica podría causar cierre de unidad de FIV en el país
Inició operaciones en el 2019
Según la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), la Unidad de Medicina Reproductiva de Alta Complejidad (Umrac) tiene riesgo de cerrar por falta de especialistas.
Un factor que suma a este riesgo, que fue ampliamente investigado por Olger Sánchez, auditor interno, es la falta de oferta educativa de especialidades médicas que son indispensables para el funcionamiento de esta unidad que inició operaciones en el 2019.
Primeramente, destacó que en el país no existe un posgrado de Medicina Reproductiva, lo que pone en riesgo la coordinación de la Umrac. En este aspecto, cabe destacar que por normativa del Ministerio de Salud el coordinador de este centro debe ser un médico subespecialista en Medicina Reproductiva que esté debidamente inscrito en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
De hecho, la Dra. Ileana Azofeifa, directora general a.i. del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, le planteó a la Gerencia Médica la posibilidad de crear un posgrado en Medicina Reproductiva, pero la propuesta no se ha concretado. "Con la agravante de que ninguno de los Médicos Especialistas que conforman la UMRAC desea ser parte del proyecto", se estableció en el oficio.
Para Azofeifa es relevante contar con un doctor con esta especialidad para que asuma la Dirección Administrativa de la Umrac, por "requisito indispensable para la habilitación, según el Ministerio de Salud".
Papel del Cendeisss
El Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss) es el encargado de formar, capacitar y actualizar a los profesionales que requiere la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), así como velar por la retención del personal.
Según este centro, durante este 2024 no se han reportado médicos cursando la subespecialidad de medicina reproductiva.
Afortunadamente, el Dr. Jorge Jiménez, jefe del subárea Campos Clínicos, Internados y Posgrados del Cendeisss, le indicó a la Auditoría que tienen identificados a 6 profesionales que han demostrado interés en esta especialización.
Además, aseguró que están realizando un estudio de mercado para identificar un centro de estudio que pueda impartir la especialidad.
Señaló que solicitará criterio al Colegio de Médicos y Cirujanos para determinar si el centro de enseñanza cumple con los requerimientos para la eventual incorporación de la especialidad. Adicionalmente, indicó que, una vez finalizada esta etapa, lo que corresponde es que estas personas realicen las gestiones de Beneficio para Estudio (beca) y la respectiva matrícula, explicó la Auditoría.
Para Sánchez, es responsabilidad del Cendeisss el fortalecimiento de la gestión de formación de profesionales especializados que permitan garantizar el funcionamiento de la Umrac.
La ausencia subespecialistas y demás recurso humano para el funcionamiento de la UMRAC (…) dificulta la sustitución del actual personal médico por renuncias, vacaciones, ascensos, licencias, incapacidades y demás situaciones; esto ocasiona cancelaciones de citas y disminución de ciclos FIV, impactando directamente en el aumento de las listas de espera, eventuales recursos de amparos, denuncias ante la Contraloría de Servicios, así como el adecuado uso de los recursos públicos, la eficiencia y eficacia de las operaciones, pudiendo afectar la imagen institucional, concluyó el auditor.
Debido a que en Costa Rica se prohibió la FIV, varias parejas acudieron a la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) para que en el país se permitiera la técnica y en 2012 la Corte le ordenó a la CCSS lo siguiente:
El Estado debe incluir la disponibilidad de la FIV dentro de sus programas y tratamientos de infertilidad en su atención de salud, de conformidad con el deber de garantía respecto al principio de no discriminación (…)
Fue hasta marzo de 2016 que la Junta Directiva decidió incluir dentro del Portafolio de Inversiones la construcción del Laboratorio de Fecundación In Vitro en el Hospital de Las Mujeres.
Para la creación de la UMRAC se invirtieron más de $8 millones y cuenta con laboratorios de FIV, andrología y de preservación, así como quirófano y espacios de alta complejidad. En 2019 inició operaciones para impactar la vida de muchísimas familias.
