Carit tiene debilidades en control de listas de espera, detalla Auditoría

La Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) halló una serie de debilidades en el abordaje de la lista de espera para la realización de procedimientos diagnósticos en el servicio de Radiología e Imágenes Médicas del Hospital de las Mujeres.

Por ejemplo, se identificaron problemáticas en el mecanismo que se utiliza para identificar, controlar y depurar la lista de pacientes que están esperando una mamografía, ultrasonido, rayos x y densitometrías óseas.

Específicamente en mamografías, de 2018 a diciembre de 2024 hubo 45.980 registros de mujeres que estuvieron en la lista de espera y en el 93.7% (43.085) de los casos no se indicó el nombre de la persona que le hizo la mamografía, en el 60.9% de las ocasiones no se registró la fecha ni el nombre del médico que efectuó el reporte.

El escenario empeora con los ultrasonidos, rayos x y densitometrías óseas, ya que no existe información sobre quién hizo el procedimiento, la jornada en que se efectuó, la fecha y ni siquiera aspectos relacionados con la interpretación o reporte de los procedimientos diagnósticos.

También, hay falta de registro con respecto a las citas reprogramadas, ya que no se detalla la fecha en la que se reprogramó, lo que para la Auditoría aumenta el riesgo de inconsistencias e impacta negativamente la gestión de listas de espera y la atención que reciben las pacientes.

De hecho, la Auditoría Interna le consultó a Yeny Naranjo, encarga de depurar las listas de espera, cuál era la fecha del ultrasonido o reporte de mamografía más antiguo en lista de espera y respondió que:

La lista de espera se actualiza todos los meses, por lo que al estar en el mes de noviembre de 2024, no puedo saber cuál era la paciente con mayor antigüedad en el mes de mayo y julio 2024.

Además, Naranjo detalló la manera en la que se registran las listas de espera en este centro hospitalario. "La herramienta utilizada para llevar la lista de espera en nuestro servicio es un documento de Excel, el cual se alimenta de los datos de las pacientes ingresadas en Edus (…) La única forma de depuración de la lista de espera se basa en cambiar el ‘estado de cita de la paciente', y esto se da porque ya se le realizó el estudio a la paciente o porque está repetida la cita, pero no existe ningún otro medio de control", aseguró.

Para el órgano auditor estas debilidades en el mecanismo implementado para identificar, controlar y depurar la lista de espera de pacientes pendientes se debe a que esta labor se encuentra concentrada en el Servicio de Radiología e Imágenes Médicas y no existe coordinacipon con el Grupo Gestor de Listas de Espera.

Además, identificaron que no existen "procedimientos claros ni mecanismos de supervisión ejercida y recibida para asegurar la integridad, confiabilidad, trazabilidad y calidad de los datos referentes a las listas de espera que se lleva a cabo en el Servicio de Radiología e Imágenes Médicas".

Esta situación afecta la calidad de la información utilizada para la toma de decisiones, al no garantizar confiabilidad, oportunidad ni utilidad de los datos, siendo que esto limita la capacidad de determinar con precisión el estado y la antigüedad de los pacientes en lista de espera, además de omitir datos clave como el nombre del médico, la fecha de realización o la jornada del procedimiento, se asegura en el informe con los hallazgos.

El servicio donde existen las problemáticas con el registro de listas de espera es en el que se realizan mamografías, biopsias por estereotaxia, marcajes por mamografías, densitometrías óseas, estudios de radiología convencionales para Consulta Externa y Hospitalización, entre otros.

Ileana Azofeifa, directora de la Carit, expresó sobre los hallazgos que "el Hospital de las Mujeres viene, desde junio de 2024, en un proceso de acompañamiento de la Gerencia Médica con el objetivo de fortalecer la atención de las mujeres y los recién nacidos.

Dado lo anterior, nos hemos abocado a mejorar los procesos de gestión de interna de todos los servicios, incluido el de radiología. Este informe de Auditoría es un insumo más que nos permitirá implementar las medidas correctivas para mejorar nuestros procesos internos".